Huisartsenposten stellen competenties triage-assistent vast
Op 30 november jl. heeft de Algemene Vergadering van de Vereniging Huisartsenposten Nederland (VHN) de competenties vastgesteld voor de triage-assistenten op huisartsenposten. Er zijn gelijkertijd instrumenten ontwikkeld voor de toetsing van deze competenties: een kennistoets, een communicatietoets en een praktijkbeoordeling. Hiermee is de basis gelegd voor de diplomering van deze belangrijke functionaris en uiteindelijk kunnen alleen triage-assistenten die over het diploma beschikken deze functie uitoefenen. Ook zijn de eisen bepaald waaraan opleidingsinstituten moeten voldoen om voor certificering in aanmerking te komen. De branche waarborgt met dit geheel de kwaliteit van haar eigen dienstverlening. De komende weken gaan huisartsenposten na hoe zij de diplomering van hun triage-assistenten zullen realiseren. Bij de voorbereiding van het nieuwe systeem is nauw samengewerkt met het Nederlands Huisartsengenootschap (NHG), de Nederlandse Vereniging voor Doktersassistenten (NVDA), de Inspectie voor de Gezondheidszorg en het opleidingsinstituut InternetCollege.
Achtergronden
Het aantal huisartsenposten in Nederland is de laatste jaren in hoog tempo toegenomen Ruim 15,5 miljoen Nederlanders zijn voor de acute huisartsenzorg in de avond, nachten en weekeinden aangewezen op een huisartsenpost en de huisartsenpost is inmiddels een belangrijk onderdeel van de eerstelijns gezondheidszorg. De triage-assistent vervult daarin een sleutelfunctie. Deze beoordeelt in eerste instantie de urgentie van de hulpvragen die bij de huisartsenpost binnenkomen voordat een huisarts de uiteindelijke beoordeling doet. Het bepalen van de urgentie wordt ‘triage’ genoemd. Tegen de achtergrond van deze ontwikkelingen startte de VHN in 2005 in samenwerking met het NHG, de NVDA en het InternetCollege een project om tot kwaliteitsborging van de dienstverlening van triage--assistenten te komen. Het resultaat is een certificeringsysteem, dat bestaat uit een competentiebeschrijving voor triage-assistenten, toetsen op het gebied van medische kennis, communicatieve vaardigheden en het functioneren in de praktijk en een programma van eisen voor gecertificeerde opleidingsaanbieders.
Kennisopleiding
Er is de afgelopen jaren door huisartsenposten geïnvesteerd in de kwaliteit van de triage en ook de komende jaren zullen zij daarmee actief door gaan. Met het vaststellen door de Algemene Vergadering van de diploma-eisen en de certificering van de opleidingen is een belangrijke stap gezet in de borging van de kwaliteit.
Het opleidingstraject dat de triage-assistenten kunnen doorlopen bestaat uit een kennisopleiding in de medische achtergronden en urgentiebepaling, een communicatietraining in het effectief uitvragen van patiënten en een praktijkstage om de algemene vaardigheden op te doen voor werken op een huisartsenpost. De competenties van de kennisopleiding zijn gebaseerd op de inhoud van de door het NHG opgestelde telefoonwijzer voor huisartsenposten. De triage-assistenten worden getraind om de urgentie van hulpvraag te bepalen op basis van de te achterhalen informatie van de patiënt. In een eerste pilot met deze opleiding is succesvol gebruik gemaakt van een e-learningopleiding via internet. Voor de medische kennis wordt een kennistoets afgenomen die centraal wordt ontwikkeld en via internet lokaal wordt afgenomen.
Communicatieve vaardigheden
Het tweede deel van de opleiding beslaat de communicatieve vaardigheden van de triage-assistent. Deze zijn in hoge mate bepalend voor de kwaliteit van de telefonische triage. Hier wordt gebruik gemaakt van een beoordelingsystematiek die ingaat op alle relevante onderdelen van het triagegesprek. Door middel van individuele training, praktijkworkshops en periodieke gespreksbeoordeling worden de vaardigheden van de triage-assistenten op deze onderdelen op het gewenste niveau gebracht. De beoordeling vindt plaats door getrainde beoordelaars aan de hand van opgenomen gesprekken.
Training-on-the-job
Het derde onderdeel, de algemene vaardigheden, wordt getraind op de huisartsenpost door middel van training-on-the-job. Gedurende de eerste maanden wordt een aankomende triage-assistent begeleid door een ervaren medewerker die de rol van praktijkmentor vervult. Door mee te luisteren met triagegesprekken en onder begeleiding zelf gesprekken af te nemen kan de aankomend triage-assistent de benodigde ervaring op doen. Gedurende deze fase zal periodiek het functioneren worden beoordeeld aan de hand van de vastgestelde competentieprofielen. Zodra elk van de drie beoordelingen met goed gevolg is verlopen, ontvangt de triage-assistent een diploma dat centraal wordt geregistreerd. Op termijn mogen alleen gediplomeerde triage-assistenten werkzaam zijn op een huisartsenpost.